11选5:西安市醫療救助政策

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西安市現執行的醫療救助政策,是由西安市民政局等4部門聯合下發的《西安市醫療救助辦法》(市民發〔2018329號)。

一、享受醫療救助人員范圍(西安市戶籍人員)                  

(1)重點救助對象(特困供養人員、最低生活保障對象);

(2)在冊貧困戶救助對象;

(3)低收入救助對象;

(4)特定救助對象。重點優撫對象(不含1-6級殘疾軍人、7-10級舊傷復發殘疾軍人)、見義勇為負傷人員中無加害人或責任人以加害人或責任人逃逸或者無力承擔醫療費用的;

(5)因病致貧救助對象?;賈靨卮蠹膊∫攪品延彌С齬?,影響家庭基本生活的城鄉困難群眾。

二、醫療救助對象認定

(1)特困供養人員和最低生活保障對象、在冊貧困戶救助對象以及民政部門年度內認定的低收入救助對象可直接上報審批。

(2)其他救助對象由民政部門進行家庭經濟狀況核對后,再結合鎮街入戶調查、民主評議綜合審定。公示無異議的,再行審批。

三、醫療救助標準(年累計救助封頂線15萬元/人)

(1)城鄉特困供養人員因病住院,經基本醫療保險、大病保險、補充醫療保險、商業保險報銷和各類社會捐助資金資助后,個人自負醫療費用按照100%給予救助(無救助封頂線)。

(2)最低生活保障對象、在冊貧困戶救助對象住院,經基本醫療保險、大病保險、補充醫療保險、商業保險報銷和各類社會捐助資金資助后,剩余個人自負醫療費用按照分檔累計救助,5萬元(含)以內70%比例給予救助,5萬元(不含)以上部分按照80%比例予以救助。

(3)低收入救助對象、見義勇為負傷人員、重點優撫對象(不含1-6級殘疾軍人、7-10級舊傷復發殘疾軍人),經基本醫療保險、大病保險、補充醫療保險、商業保險報銷和各類社會捐助資金資助后,剩余個人自負醫療費用按照分檔累計救助,5萬元以下的按照50%比例予以救助:個人自負5萬元(不含)至10萬元(含)的部分按照60%比例予以救助,個人自負10萬元(不含)至20萬元(含)的部分按照70%比例予以救助,20萬元(不含)以上部分按照80%比例予以救助。

(4)因病致貧救助對象住院,經基本醫療保險、大病保險、補充醫療保險、商業保險報銷和各類社會捐助資金資助后,剩余部分個人自負醫療費用花費較大,影響基本生活的,年累計1萬元以上部分按照分檔累計給予救助,即:5萬元(含)以下的按照40%比例予以救助,5萬元(不含)至10萬元(含)的部分按照50%比例予以救助,10萬元(不含)至20萬元(含)的部分按照60%比例予以救助,個人自負20萬元(不含)以上部分按照70%比例予以救助。

(5)各類救助對象中014周歲(含)的未成年人,救助比例上浮10個百分點,年累計封頂線20萬元。

(6)各類救助對象(特困供養人員除外)在一級醫療機構(含鄉鎮衛生院)住院報銷,只進行基本醫療保險費用報銷;在二級以上醫療機構住院報銷,實施基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重保障報銷,原則上政策范圍內住院醫療總費用在經基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重保障后,總報銷比例控制在85%以內。

四、資助參保標準

城鄉特困供養人員、城鎮完全喪失勞動能力的重度殘疾人,參加基本醫療保險,個人應繳費用按照100%給予資助,農村低保對象參加基本醫療保險個人應繳費用給予190元定額資助,剩余部分由個人承擔。

五、醫療救助申請流程

①申請人向所在鎮(街道辦事處)提出書面申請(必須在基本醫療保險、大病保險、商業保險等手續辦理完之后12個月內申請醫療救助),并提供醫保部門規定的相關證明材料;②鎮(街道辦事處)接到申請材料完成審核并進行公示;③無異議后報區()醫保部門審批,區(縣)醫保部門作出審批決定,對審批符合條件的發放救助金,不符合條件的,寫明原因并退回街道辦事處。

截止20199月底,全市實施醫療救助53133人次,發放救助資金6162.56萬元。


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